L’actinomycose, une infection rare subaiguë à chronique causée par Actinomyces, se présente généralement sous forme d’infection granulomateuse et suppurée. Son polymorphisme clinique explique le retard diagnostique. L’objectif de notre étude était d’étudier les particularités cliniques et thérapeutiques de l’actinomycose.

Nous avons mené une étude rétrospective incluant tous les patients hospitalisés au service des maladies infectieuses pour actinomycose entre 2015 et 2023.

Nous avons inclus 19 cas, parmi lesquels 11 étaient des femmes (57,9 %). L’âge médian était 47 [32–59] ans. L’actinomycose cervico-faciale était la forme la plus fréquente de la maladie (42,1 %) et suivie par l’actinomycose digestive (26,3 %). L’actinomycose des voies respiratoires et l’actinomycose du système nerveux central étaient notées dans 15,8 % des cas, chacune. Les patients consultaient devant la découverte d’une masse palpable dans 11 cas (57,9 %). Une asthénie (36,8 %), une fièvre (26,3 %), une perte de poids (26,3 %) et des lésions cutanées (26,3 %) étaient rapportées. Une protéine C-réactive élevée (68,4 %) et une hyperleucocytose (52,6 %) étaient notées. Le diagnostic était basé sur des cultures bactériennes positives (52,6 %) et un examen anatomopathologie en faveur (68,4 %). Les patients avaient reçu l’amoxicilline dans 15 cas (78,9 %) et de la pénicilline G dans 4 cas (21 %). Une intervention chirurgicale était indiquée dans 5 cas (26,3 %). La durée médiane du traitement était 105 [70–180] jours. L’évolution de la maladie était favorable dans 13 cas (68,4 %). Des rechutes (21,1 %) et des complications (10,5 %) étaient notées.

Bien que rare, le diagnostic d’actinomycose doit être suspecté devant une infection chronique quelle que soit la localisation. Des cultures bactériennes et l’examen anatomopathologie sont la pierre angulaire du diagnostic. La pénicilline G ou l’amoxicilline restent les médicaments de choix pour le traitement de l’actinomycose.